同等学力西医综合之糖尿病试题

　　在我们学习同等学力西医综合中，我们需要学习很多的知识，但是部分同学虽然学习了相应的相关知识，但还是对相应的病症理解的不太透彻，学完好想自己会了，一到做题的时候就蔫了，所以今天在这里为大家分享一些相应的试题来帮助同学们更好的掌握相应的知识，以下便是为大家准备的试题，以供大家参考。

　　1.患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5 mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能是

　　A.病情加重

　　B.胰岛素剂量过小

　　C.Somogyi效应

　　D.黎明现象

　　答案：C

　　解析：采用强化胰岛素治疗后，早晨血糖仍然较高的常见原因有：

　　①夜间胰岛素不足

　　②黎明现象：夜间控制血糖良好，无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致。

　　③Somogyi效应：夜间有低血糖，在睡眠中未察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后反跳性高血糖。本例患者夜间血糖降低，清晨血糖升高，因此为Somogyi效应。

　　2.库欣综合征少见的临床表现是

　　A.向心性肥胖

　　B.皮肤紫纹

　　C.血压降低

　　D.动静脉血栓的形成

　　E.满月脸

　　答案：C

　　解析：①向心性肥胖、满月脸为库欣综合征的典型临床表现。

　　②由于肥胖、皮肤薄、蛋白质分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹。

　　③由于凝血功能异常、脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生率增加。

　　④由于肾素-血管紧张素系统激活，因此高血压常见。

　　3.下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是

　　A.继发性甲亢或高功能腺瘤

　　B.中度以上的原发性甲亢

　　C.青少年甲亢患者

　　D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

　　答案：C

　　解析：甲亢手术手术的适应症是：

　　①中重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。

　　②甲状腺肿大显著，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。

　　③继发性甲亢或高功能腺瘤。

　　④多结节性甲状腺肿伴甲亢。对于青少年甲亢患者应先行药物治疗。

　　4.男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫伴抽搐，肺内湿啰音，心率110/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC计数3.5×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是

　　A.脑血管意外

　　B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.感染中毒性休克

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖(++++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显局限体征，所以不是脑血管意外。

　　以上便是为大家整理的一些相关知识，希望可以帮助大家，如有其他问题请联系本站老师。