同等学力内科学相关练习题

　　在我们日常学习中往往都是学习一些理论或者光听老师讲什么，这样就导致了只是学了个知识，当下会记得过了一段时间后就会忘记，这是因为知识掌握的不扎实，不牢固，只有将知识彻底的掌握了才能让我们在考试中无往不利，立于不败之地。今天为大家分享一种解决办法那就是学完一个知识后立马做几个相应的练习题来巩固自己所学的知识，今天在这里为大家整理了一些内科学的相关练习题，以供大家参考。

　　1.预激综合症患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是

　　A.静脉注射西地兰

　　B.直流同步电除颤

　　C.直流非同步电除颤

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.静脉注射普罗帕酮

　　1.答案：B

　　解析：预激综合症患者并发心房扑动与颤动时伴晕厥或低血压，应立即电复律。静脉注射利多卡因与维拉帕米会加速预激综合症合并心房颤动患者的心室率。

　　2.男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.厌氧菌肺炎

　　D.军团菌肺炎

　　E.克雷伯杆菌肺炎

　　2、答案：E

　　解析：根据“咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影”这一线索，很容易想到克雷伯杆菌肺炎。

　　①“咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影”不支持选项A。

　　②葡萄球菌肺炎肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血。

　　③厌氧菌肺炎常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等。

　　④军团菌肺炎常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性，X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，所以本例可能性不大。

　　3.左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A.疲乏无力

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.阵发性夜间呼吸困难

　　D.夜间卧床时咳嗽

　　E.失眠、尿少、头晕

　　3.答案：B

　　解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

　　引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

　　4.关于二尖瓣狭窄，下列正确的是

　　A.中度狭窄(瓣口面积<1.5㎝2)时方有明显症状

　　B.心电图有左心房肥厚表现

　　C.心尖部收缩期隆隆样杂音

　　D.常合并房颤及心室内附壁血栓形成

　　E.可有Austin-Flint杂音

　　4.答案：A

　　解析：①二尖瓣狭窄当瓣口面积小于1.5㎝2时，可发生明显血流动力学障碍。心电图显示有二尖瓣型P波、右心室肥厚图形。

　　在心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，常合并心房颤动和脑栓塞。若引起肺动脉扩张，可引起肺动脉瓣相对关闭不全，在胸骨左缘二、三肋间可闻及舒张期递减型杂音，称为Graham-Steell杂音。

　　②Austin-Flint杂音是主动脉关闭不全时的杂音。

　　5.男性，44岁，1周前上呼吸道感染伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

　　A.肺结核病伴空洞

　　B.支气管扩张症

　　C.肺梗死

　　D.肺炎球菌性肺炎

　　E.风湿性心脏瓣膜病

　　5、答案：B

　　解析：①大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在双上肺。

　　②如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。

　　③肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。

　　④风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。

　　⑤支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

　　以上便是相关练习题，，希望可以帮助大家成功上岸，如有其他问题请联系本站老师。